Descompressão da coluna é o nome genérico para as cirurgias cujo objetivo é liberar o espaço ocupado por estruturas que estão comprimindo nervos ou a medula espinhal. Não se trata de uma técnica única, mas de uma família de procedimentos.
Retirada do fragmento herniado. Pode ser endoscópica, microcirúrgica ou aberta;
Laminectomia
Retirada da lâmina vertebral para ampliar o canal — clássica na estenose lombar;
Laminotomia e flavectomia
Versões mais econômicas, que retiram apenas parte da lâmina e o ligamento amarelo;
Foraminotomia
Ampliação do forame por onde a raiz sai;
Recalibragem do recesso lateral
Descompressão do trajeto lateral da raiz;
Laminoplastia
Na coluna cervical, amplia o canal preservando a estrutura posterior.
Descompressão endoscópica
Boa parte desses gestos pode hoje ser realizada por endoscopia uniportal, com preservação da musculatura e das estruturas estabilizadoras. Isso importa por um motivo prático: quanto menos osso e ligamento se retira para enxergar, menor o risco de instabilizar o segmento e precisar de fusão.
Quem assina este conteúdo
Dr. Daniel Callegari Pereira
Neurocirurgião · CRM-ES 8834 | RQE 7156
Graduado em Medicina pela UFES e especialista em Neurocirurgia pela UNESP. Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Pós-graduado em Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral pela USP de Ribeirão Preto, onde é professor convidado do curso.
2011
Início em cirurgia minimamente invasiva da coluna
2015
Início em endoscopia uniportal da coluna
2026
Autor na revista Coluna/Columna, com DOI registrado
A pergunta central é sempre a mesma: o segmento é estável?
Estável
Descompressão isolada costuma bastar, preservando o movimento;
Instável
Descomprimir sem estabilizar tende a manter a dor e pode agravar o deslizamento. Nesses casos associa-se artrodese.
Radiografias dinâmicas em flexão e extensão são o exame que responde a essa pergunta.
Recuperação
Nas descompressões minimamente invasivas, a alta ocorre em geral entre o mesmo dia e 48 horas. A caminhada começa cedo, e a fisioterapia é progressiva. A melhora costuma ser mais acentuada na dor irradiada do que na dor axial.
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