Hérnia de Disco Cervical
A hérnia de disco cervical é o deslocamento do material do disco na região do pescoço, com compressão de uma raiz nervosa ou da própria medula espinhal. É uma causa frequente de dor cervical com irradiação para o braço.
Endoscopia uniportal desde 2015
Minimamente invasiva desde 2011
Professor convidado — USP-RP
Autor na Coluna/Columna (2026)
Sintomas
Radiculopatia cervical (compressão de raiz)
- Dor no pescoço que irradia para o ombro, braço, antebraço e dedos;
- Formigamento e dormência em um trajeto definido;
- Perda de força em movimentos específicos, conforme a raiz acometida;
- Piora ao estender ou rodar o pescoço; alívio ao apoiar a mão sobre a cabeça.
Mielopatia (compressão da medula) — mais grave
- Perda de destreza fina: dificuldade para abotoar camisa, escrever, manusear moedas;
- Alteração da marcha e do equilíbrio;
- Sensação de choque ao fletir o pescoço;
- Em casos avançados, alteração urinária.
A mielopatia exige avaliação especializada rápida, porque a perda funcional pode não ser reversível se a compressão persistir.
Níveis mais acometidos
C5-C6 e C6-C7 concentram a maioria dos casos.
Diagnóstico
Exame neurológico detalhado com pesquisa de reflexos e sinais de comprometimento medular, ressonância magnética da coluna cervical, radiografias dinâmicas quando há suspeita de instabilidade e eletroneuromiografia para diferenciar de compressões periféricas, como a síndrome do túnel do carpo.
Tratamento sem cirurgia
A radiculopatia cervical sem déficit importante costuma melhorar em semanas com medicação, fisioterapia orientada e, quando indicado, bloqueios guiados por imagem.
Dr. Daniel Callegari Pereira
Neurocirurgião · CRM-ES 8834 | RQE 7156
Graduado em Medicina pela UFES e especialista em Neurocirurgia pela UNESP. Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Pós-graduado em Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral pela USP de Ribeirão Preto, onde é professor convidado do curso.
Início em cirurgia minimamente invasiva da coluna
Início em endoscopia uniportal da coluna
Autor na revista Coluna/Columna, com DOI registrado
Quando a cirurgia é indicada
- Dor radicular incapacitante refratária ao tratamento clínico;
- Déficit motor significativo ou progressivo;
- Qualquer sinal de mielopatia com compressão medular relevante.
Opções cirúrgicas
Discectomia cervical anterior com artrodese (ACDF)
A técnica mais consolidada. Retira o disco pela frente e substitui por um cage, com ou sem placa. Saiba mais;
Artroplastia cervical (prótese de disco)
Alternativa em casos selecionados, preservando o movimento do segmento;
Foraminotomia posterior
Descompressão da raiz por trás, sem fusão, indicada em hérnias foraminais laterais. Pode ser realizada por via endoscópica em casos selecionados;
Laminoplastia ou laminectomia com artrodese
Em mielopatias multinível.
Recuperação
A dor no braço costuma melhorar rapidamente após a descompressão. O retorno a atividades leves ocorre em geral em 2 a 4 semanas, com progressão orientada. Nos casos de mielopatia, a recuperação neurológica é mais lenta e depende do tempo de compressão prévia.
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