Fisioterapia específica, condicionamento, controle de peso, analgesia e bloqueios guiados para dor radicular. Em adolescentes com curvas em progressão, o colete tem papel bem estabelecido.
Indicada em curvas progressivas, dor refratária, déficit neurológico ou desequilíbrio importante do tronco. Em adultos, quando o sintoma dominante é a compressão nervosa em um ou dois níveis e a curva é estável, uma descompressão mais econômica — inclusive por via minimamente invasiva — pode resolver sem grandes fusões. Quando há desequilíbrio e progressão, o tratamento envolve correção e artrodese.
A cirurgia de deformidade do adulto é de grande porte e a decisão precisa considerar idade, densidade óssea, comorbidades e expectativa funcional.