Procedimento

Artrodese Cervical (ACDF)

A artrodese cervical é a cirurgia que funde dois ou mais níveis da coluna do pescoço. A técnica mais utilizada é a ACDF — discectomia cervical anterior com artrodese, um dos procedimentos mais consolidados e estudados da cirurgia de coluna.

Indicações

Hérnia de disco cervical com radiculopatia refratária ao tratamento clínico;
Mielopatia cervical por compressão da medula;
Espondilose cervical com osteófitos comprimindo raiz ou medula;
Instabilidade pós-traumática ou degenerativa;
Infecções, tumores e deformidades cervicais.

Como é feita a ACDF

O acesso é pela frente do pescoço, por uma incisão em prega cutânea. O disco degenerado e o material que comprime o nervo ou a medula são retirados sob magnificação. No espaço do disco é colocado um cage com enxerto, que restaura a altura e o alinhamento, frequentemente associado a uma placa com parafusos.

Alternativa: artroplastia cervical

Em pacientes selecionados — geralmente mais jovens, com um ou dois níveis, sem instabilidade e sem artrose facetária importante — é possível substituir o disco por uma prótese, preservando o movimento do segmento e reduzindo teoricamente a sobrecarga nos níveis vizinhos.

Alternativa sem fusão: foraminotomia posterior

Em hérnias foraminais laterais com sintoma exclusivamente radicular, a descompressão pode ser feita por trás, sem fusão. Em casos selecionados isso é possível por via endoscópica.

Quem assina este conteúdo

Dr. Daniel Callegari Pereira

Neurocirurgião · CRM-ES 8834 | RQE 7156

Graduado em Medicina pela UFES e especialista em Neurocirurgia pela UNESP. Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Pós-graduado em Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral pela USP de Ribeirão Preto, onde é professor convidado do curso.

Realiza cirurgia minimamente invasiva da coluna desde 2011 e endoscopia uniportal desde 2015. Autor do artigo publicado na revista Coluna/Columna (2026) sobre acesso biplanar oblíquo na cirurgia endoscópica transforaminal.

Recuperação

Internação habitual de 24 a 48 horas;
Dor de garganta e dificuldade transitória para engolir são comuns nos primeiros dias;
Colar cervical, quando indicado, por período curto;
Atividades leves entre 2 e 4 semanas;
Consolidação da fusão ao longo de 3 a 12 meses.

Riscos específicos

Disfagia transitória, rouquidão por irritação do nervo laríngeo recorrente, pseudoartrose, doença do segmento adjacente e, raramente, lesão neurológica ou vascular. Todos devem ser discutidos individualmente.