Fratura Vertebral
Fratura vertebral é a quebra de uma vértebra. Pode acontecer por trauma de alta energia, como acidentes e quedas de altura, ou — muito mais comum em pessoas idosas — por fragilidade óssea, quando um esforço mínimo é suficiente.
Endoscopia uniportal desde 2015
Minimamente invasiva desde 2011
Professor convidado — USP-RP
Autor na Coluna/Columna (2026)
Fratura por fragilidade (osteoporose)
É a forma mais frequente acima dos 60 anos. Muitas vezes ocorre sem trauma evidente: espirrar, levantar um objeto ou sentar bruscamente já bastam. Os sinais típicos são:
- Dor lombar ou dorsal de início súbito, intensa, que piora ao levantar e melhora ao deitar;
- Perda de altura ao longo do tempo;
- Aumento da curvatura das costas (cifose);
- Dor localizada à percussão sobre a vértebra afetada.
Uma fratura por fragilidade é um alerta: ela indica risco elevado de novas fraturas. Por isso, o tratamento não termina na coluna — inclui investigação e tratamento da osteoporose.
Fratura traumática
Em acidentes, a avaliação prioriza estabilidade da fratura e presença de compressão neurológica. Fraturas com déficit neurológico ou instabilidade têm conduta específica e frequentemente urgente.
Diagnóstico
Radiografias iniciais, tomografia para detalhar o padrão ósseo e ressonância magnética para diferenciar fratura recente de antiga e para avaliar compressão neurológica. A densitometria óssea investiga a osteoporose.
Dr. Daniel Callegari Pereira
Neurocirurgião · CRM-ES 8834 | RQE 7156
Graduado em Medicina pela UFES e especialista em Neurocirurgia pela UNESP. Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Pós-graduado em Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral pela USP de Ribeirão Preto, onde é professor convidado do curso.
Início em cirurgia minimamente invasiva da coluna
Início em endoscopia uniportal da coluna
Autor na revista Coluna/Columna, com DOI registrado
Tratamento
Conservador
Analgesia, mobilização precoce orientada, órtese quando indicada, reabilitação e tratamento medicamentoso da osteoporose. Muitas fraturas por fragilidade consolidam sem cirurgia.
Vertebroplastia e cifoplastia
Procedimentos percutâneos, feitos por punção, em que cimento ósseo é injetado na vértebra fraturada. São indicados principalmente em fraturas por fragilidade com dor persistente e incapacitante apesar do tratamento clínico. Costumam ser realizados com internação curta.
Cirurgia com fixação
Reservada a fraturas instáveis, com deformidade progressiva ou compressão neurológica. Frequentemente pode ser feita com parafusos percutâneos, reduzindo agressão cirúrgica em pacientes frágeis.
Quando procurar avaliação com urgência
Dor intensa após trauma, perda de força, dormência progressiva, dificuldade para andar ou alteração do controle urinário exigem atendimento imediato.
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